Bilirrubina conjugada en orina; Bilirrubina directa en orina
Definición
Este examen mide la cantidad de bilirrubina en la orina. La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis (líquido producido por el hígado). Las cantidades grandes de bilirrubina en el cuerpo originan ictericia.
Forma en que se realiza el examen
Para este examen, la persona debe orinar en una bolsa o recipiente especial cada vez que utilice el baño durante un período de 24 horas.
El día 1, la persona debe orinar en la taza de baño al levantarse en la mañana. Tapar bien el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección.
Orinar en un recipiente especial cada vez que utilice el baño durante las siguientes 24 horas.
El día 2, orinar nuevamente en el recipiente en la mañana al levantarse.
Marcar el recipiente con el nombre, fecha, hora de terminación y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.
Para un bebé:
Es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra (el orificio por donde sale la orina) y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo).
A los niños, se les coloca todo el pene dentro de la bolsa y se pega el adhesivo a la piel
A las niñas, se les coloca la bolsa sobre los dos pliegues de piel en cada lado de la vagina (labios mayores).
Se le coloca un pañal al bebé sobre la bolsa.
Se debe revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después que éste haya orinado en ella. Finalmente, se vierte la orina en el recipiente suministrado por el médico.
Dado que los bebés activos pueden mover la bolsa, es posible que se tenga que repetir el procedimiento, y se pueden requerir bolsas colectoras adicionales.
Al terminar, se debe marcar y retornar el recipiente de acuerdo con las instrucciones.
Preparación para el examen
El médico puede solicitarle a la persona dejar de tomar cualquier medicamento que pueda interferir con el examen.
Los medicamentos que pueden incrementar el nivel de bilirrubina abarcan:
Alopurinol
Barbitúricos
Píldoras anticonceptivas
Algunos antibióticos
Clorpromazina
Diuréticos
Etoxazeno
Fenazopiridina
Esteroides
Sulfamidas
Los medicamentos que pueden reducir el nivel de bilirrubina abarcan indometacina y ácido ascórbico.
Lo que se siente durante el examen
El examen implica únicamente la micción normal y no hay molestias.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se puede realizar para diagnosticar problemas del hígado o de la vesícula biliar.
Valores normales
La bilirrubina normalmente no se encuentra en la orina.
Significado de los resultados anormales
El incremento en los niveles de bilirrubina en la orina puede deberse a:
Estenosis biliar
Cirrosis
Cálculos en el tracto biliar
Hepatitis con una obstrucción biliar asociada
Trauma quirúrgico que afecta el tracto biliar
Tumores del hígado o de la vesícula biliar
Riesgos
No hay riesgo.
Consideraciones especiales
La bilirrubina puede descomponerse en presencia de la luz, razón por la cual los bebés con ictericia algunas veces son colocados bajo lámparas fluorescentes azules. Ver luces azules especiales (fototerapia).
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2007
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